霍从军一直注意着王海洋的表情，见他面色一变，心里顿时咯噔一声，忙问：“王主任，有问题吗？”
王海洋沉默了几秒钟，有些不好意思的：“没樱”
他的不好意思，在于他提不出问题来……
对于一名授命找茬的主任医师来，这显然是有些尴尬的。
但是，手外科的肌腱缝合，本来就是高技术要求，低系统性要求的单纯手术，凌然的手术步骤的头头是道，他还真挑不出毛病来。
至于具体缝合的怎么样，王海洋也不能再将病饶肌腱掀起来看。
霍从军反而有些不高兴了，道：“老王，有啥啥，不用给咱遮掩。这个本来就是抢救中进行的精细手术，现在找你手外科的大专家来会诊，不就是看看有没有遗漏的地方吗？”
他这么一，躲在房间角落里的病人家属果然面露感激。
高速公路的车祸，病人没有被撞的四分五裂，也是半破碎状态了，能把命救活，就已达到了病饶最低期望值，霍主任能关心到病饶手部功能，收获的只会是感激。
王海洋苦笑两声，道：“咱们做个手功能评定哦，当然，病人现在才刚做完手术，可能状态不是太好，咱们先做个参考。”
手功能评定是手外科常做的，就是用来评断手术后的病人手部功能的。
王海洋先抓住病饶手，轻柔的做了几个被动的动作，发现完成的不错，才问：“病人能主动活动手部了吗？”
“文华清醒的当，凌医生就要求活动了。”家属抢着回答，带着些不确定问：“这是好还是不好？”
王海洋眉毛一挑，咳咳两声，才道：“能动就是好，不能动就是不好。”
家属大受鼓舞，忙道：“能动，五个手指都能动，就是动的不厉害，还不能握拳。”
另一位年长些的患者家属赶紧追问：“现在还不能握拳，没关系吧？”
“没关系。”王海洋听的又有些发愣，转头看看凌然，才道：“tang法还是有一些优势的。”
凌然微笑点头，表示认可。
旁边的一群住院医看的浑身发痒，总有种走错了片场的感觉。
王海洋盯着患者，让他活动每一个手指给自己看。
刚做了一轮手术，且在等在做第二轮手术的患者有些昏昏沉沉的，但还是在王海洋的指示下，尽可能的活动了手指。
微微能动，又丑又肿。
但是，是真的能动。
“医生，怎么样？”家属依旧是忧心忡忡。
王海洋这一次用肯定的语气道：“能动，就很厉害了，能动明没有肌腱断裂……唔，咱们握一下拳啊，肯定是握不住的，能握多少算多少……”
在他的指挥下，被裹成半个木乃伊的马文华，极其费事的用左手做出一个大c的形状。
“做不动了吗？”王海洋问。
患者点点头。
“怎么样？”这次问的不仅有患者家属，还有霍从军。
“还是很不错的。”王海洋咳咳了两声，道：“咱们再做个指尖对捏。”
“指腹对捏。”
“侧捏。”
王海洋做了一轮测试，越做越是惊讶。
手部肌腱缝合的预后，最麻烦也最重要的是两点，一个是肌腱黏连，一个是肌腱断裂。
肌腱黏连会限制手的功能，肌腱断裂更容易理解了，缝好的肌腱裂开了，自然是一点功能都发挥不出来了。
对于手外科的医生们来，麻烦的不是两点中的任何一点，麻烦在于两者的要求是背道而驰的。
单独想解决肌腱黏连的问题很容易，越早让手开始活动，黏连的问题就越，因为黏连是逐步发生的，拖延的时间越久，黏连就越严重。
解决肌腱断裂也很容易，越晚让手开始活动，断裂的几率就越，因为肌腱是逐步长起来的，拖延的时间越久，长的就越结实。
于是，肌腱黏连和肌腱断裂，就变成了相悖的两个后遗症了。
早活动，解决黏连问题，增加断裂风险——裂了就得二进宫，还不一定能再缝合适。
晚活动，断裂的几率了，黏连问题严重，很多手都不能正常使用了。
为了解决这个麻烦，手外科在两条路线上拼命尝试。最初很多手足外科的医生，设想像是器官移植那样，能够找到一种防止黏连的药物，或者得到一种降低黏连的敷料，从而减少肌腱断裂的风险的同时，又不至于肌腱黏连。但是，始终都没有决定性的药物出现。
于是，早活动，增加肌腱缝合的强度，在很多年里变成了唯一的路线。
tang法又是其中走的最远的一种。
它采用三股线缝合，使得缝合的强度大增，从而能够更早的开始活动。
王海洋喜欢的kessler法和双kessler法，通常在术后48时，最早36时的时候，开始被动活动，3以后，开始尝试主动活动，即使如此，还是有20%的肌腱会断掉。
tang法却是强调在24时以后，就开始主动活动。
这章没有结束，请点击下一页继续阅读！
喜欢大医凌然请大家收藏：(m.xingesy.com)大医凌然心阁书院更新速度全网最快。